Il rispetto delle linee guida non esclude la responsabilità medica

La Cassazione con sentenza 10175/2020 chiarisce che : ” il nesso di causalità tra l’omissione e l’evento deve essere affermato in seguito ad una adeguata analisi. Infatti, nel reato colposo omissivo improprio il rapporto di causalità tra omissione ed evento non può ritenersi sussistente sulla base del solo coefﬁciente di probabilità statistica, ma deve essere veriﬁcato alla stregua di un giudizio di alta probabilità logica, sicché esso è conﬁgurabile solo se si accerti che, ipotizzandosi come avvenuta l’azione che sarebbe stata doverosa ed esclusa l’interferenza di decorsi causali alternativi, l’evento, con elevato grado di credibilità, non avrebbe avuto luogo ovvero avrebbe avuto luogo in epoca signiﬁcativamente posteriore o con minore intensità lesiva”

La Cassazione, infatti, precisa che il rispetto delle linee guida non determina l’esclusione di responsabilità del sanitario che si è limitato, senza adeguata analisi del caso concreto, ad applicarle.

Si è precisato che il meccanismo necessario per stabilire l’effettivo rilievo condizionante della condotta umana (nella specie: l’effetto salviﬁco delle cure omesse), deve fondare non solo su afﬁdabili informazioni scientiﬁche ma anche sulle contingenze signiﬁcative del caso concreto, dovendosi comprendere:

a) qual è solitamente l’andamento della patologia in concreto accertata;

b) qual è normalmente l’efﬁcacia delle terapie;

c) quali sono i fattori che solitamente inﬂuenzano il successo degli sforzi terapeutici

Non si può infatti non considerare la sentenza della Cassazione, sez.4, n.32121del 16/06/2010 che ha precisato che, sulla base di tali elementi, l’esistenza del nesso causale può essere ritenuta quando l’effetto salviﬁco dei trattamenti terapeutici non compiuti sia caratterizzata da elevata probabilità logica, ovvero sia fortemente corroborata alla luce delle informazioni scientiﬁche e fattuali disponibili